紧急启动,这个题目听起来像外国动作大片,然而临床工作中有些场面在规模上可能不及那些油罐车爆炸、带着墨镜、头盔的酷哥开着直升机回旋穿越、巨星在行进的火车顶上在即将进入隧道时仍与反派决战等强视觉冲击画面,但在惊心动魄与紧张揪心方面往往足可与之匹敌,甚至常可以超越。
随着计算机时代的到来,影视作品中也常见这方面题材,例如荧幕上会看到身手敏捷的主角同时也是位计算机高手,通过画面及敲击感都很强的DOS系统逐层破解找出隐藏在存储器深处的反派头子的信息或危害品的资料。或者通过破解密码、调取摄像头资料查到凶顽。这些电影片段聚焦在室内电脑屏且往往是进行时间紧迫而责任重大的操作,借以营造出压抑刺激的气氛,十分迎合当下快节奏、信息化时代的观赏需求因而往往票房爆满。
两周前的中午,一名脑外伤患者被急诊医护人员送进神经外科住院部,从其时而躁动时而昏睡的意识状态可判断病情不简单,很可能会发展到须行手术治疗,而住院证上写的姓名为“无名氏”。按国家制度要求,手术知情同意书需患者本人或委托人(直系亲属)签字,若患者因病情限制不能完成签字且亲属不能联系上时紧急情况下可由所在医疗机构医务管理部门负责人审核后代签。
医疗行业的特殊性决定了手术知情同意书在患者及委托人知晓病情后完成签字是最好的选择,而该患者入院后意识断断续续存在,所以我决定守在患者身边一边防止他因躁动坠床造成二次外伤,一边大声询问其姓名及家庭住址。患者因为颅内高压频繁呕吐,在对症用药同时我接过该病房另一患者家属递来的塑料袋和卫生纸给以协助。医生对患者既有积极救治的义务和责任,同时大家同为共和国公民,拿基督教(我非任何宗教信徒)的理念大家都是兄弟,用佛家的说法大家都是众生,危难之处伸出援手是应该做的,处理点患者的呕吐物不应有什么心理障碍,经过一番努力后终于得到了患者较详细的信息。介于微信朋友圈及群的巨大社交影响力,我决定立即通过基本的截屏技术制作图文以进行“云”查找并重点叮嘱和该患者籍贯在同一县区的朋友协助。不长时间后患者家属赶到病区,这时患者昏迷加深不能应答,立即复查头CT,显示颅内出血较入院时增加明显,已达到诊疗常规要求的手术标准,经过迅捷的术前准备并与患者家属完成沟通和相关医疗文书,开颅手术及时得以进行。
因抢救及时,患者颅内压虽已接近临界点,但在小脑幕切迹疝(可以理解为脑组织的塌方)超早期即脑组织位置尚处可弹性复位的窗口期把握时间及时给以手术减压可以得到较好的结果,我们已有相当多的此类经验,这也就是紧急启动的意义。
患者因为抢救及时现在已恢复如常人,脱险后我查房曾询问家属是否在当时看到我发的寻人微信,她们肯定的说第一时间看到了,距离我发出不到十分钟。就在文章完成上传的今天早晨,患者七十多岁的父亲送来锦旗,一再强调是我们让他儿子重活一世。

荀子讲“君子生非异也,善假于物也”,意思说大家生来都差不多,而善于学习并利用外界条件的人往往会成功。与时俱进,尽可能掌握新的、最新的知识和技术有利于做成事情。以互联网为核心的信息技术深刻的改变了世界,将其用于学习医学知识是得力的武器,将其用于专业人士内部沟通交流可以迅速完成意见交换,将其用于医患之间也是便捷的桥梁。
国庆长假期间停一期连载,有时间我也去看场大片。