《从医琐记》连载之7     读后感
2020-09-20 12:34:42
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上周末将自己总结出的实用医学理论文章《治病常如治水 行医亦如行舟》初稿完成上传并通过个人博客在一定范围内分享,也就这套理论的反响(即读后感)做了抽样调研(邀请点评),大学同学(红会医院骨科主任医师)的评语是"思路新颖开阔,确有启迪思维之用",高中同学(西北农林科技大学外语系教授)的评语是“感震惊,有读《夲草纲目》之味!建议将来与《从医琐记》其它文章一同岀版。”当然这只是抽样调查的结果,理论上只具有部分代表性,虽不可避免地含有我两位教授级同学对我行溢美之词的一些因素,但他们以完全不同的知识背景得出大致相同的认识和定位,对文章及诊治疾病时活用“治水”学说持肯定态度,这是明确的。

大道讲"知行合一",我作为《治病常如治水 行医亦如行舟》文章的著者本人写一篇读后感也不是不可以,亦绝非作秀。央视焦点访谈的主题语是“以事实说话”,下面结合近期的临床工作实践来佐证“治水”理念灵活运用于实际表现出的强大能量。

三周来在工作中用"泄洪"理论指导对一脑胶质术后难治性脑水肿患者加大脱水利尿强度使其转危为安;用“水质”理论指导对一脑室出血术后并发尿崩症+重型低钠血症患者持续控制尿量及补钠至最终成功纠正;用"水势+水道损伤"理论预判一刚入院特重型颅脑损伤患者岀血量会增加,超早期安排复查头CT(与初次CT间隔仅二小时,早期传统理念为伤后24小时复查)证实判断并及时行急诊开颅手术成功阻止脑疝进展,患者术后即完全清醒,四肢、语言正常;用"水压"理论在给保健病区一头痛患者会诊时确诊其为"偏头痛"并将扩张血管药尼莫地平加至足量,随即控制了症状;用"水路堵塞“理论给一近来频发双眼间断性视物模糊的青年男性患者指明择期查脑血管造影排除头颈部血管狭窄的诊疗方向;用"水压+水势"理论判断一慢性硬膜下血肿患者的颈部僵痛症状系枕骨大孔疝早期表现而在入院后立即行钻孔引流手术使其及早脱离险境;用“水量”理论在一外伤病患处理伤口过程中发现患者有肢体冰凉、口渴、嗜睡等休克早期症状,及时输注1000毫升平衡盐阻止了休克的进一步发展。

同学、同行、亲朋们的肯定使我受到鼓舞,在写作提炼中催生个人理论水平的提升使我受益,用理论指导临床得到的良好治疗效果给患者及家属带来的喜悦和安全感更使人激动!以上三周来的典型病例均属神经外科,而“水”流于人体之内各处,各科医师深察“水”的规律也都会得到启发!本周除了上传这篇读后感外,特将《治病常如治水 行医亦如行舟》一文重发,以利大家对照阅读,或许可催生更多的读后感来。

 
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